病毒变异会影响疫苗研发吗？
钟南山、陈薇院士最新判断
4月24日上午，在广州召开的中国工程院2021年医学科学前沿论坛上，钟南山院士、陈薇院士等多名“大咖”分享了新冠病毒研究和疫苗研发领域的最新进展。
正全力研发针对变异毒株的疫苗
在谈到新冠疫情的精准预防时，钟南山在线上报告中表示，当前我们遇到的主要问题是新冠病毒的变异。目前出现的变异毒株来自英国、巴西、尼日利亚、南非等地。现在看起来，针对南非出现的b1351变异毒株，正在使用的全病毒灭活疫苗对其效力有所降低。现在我们正在全力研发针对变异毒株的疫苗。“新冠疫情精准防控核心就是预防人传人。”钟南山说，新冠病毒与SARS病毒有两个明显区别，一个是传播力更强，另一个是无症状感染者多且有传染性。因此，及时让感染者与健康人群分开非常关键。在武汉，我国快速建设了火神山、雷神山医院等，对感染者集中收治；国内出现零星疫情时，各地也采取了局部地区全员核酸检测的措施，及时筛查与隔离。这些都是疫情精准防控的有效措施。
钟南山院士介绍，目前全世界的新冠疫苗还有不少问题未解决，“比如，疫苗打了以后保护持续时间有多长？比如，打两次甚至打三次，能不能进一步提高病毒的保护率？这都是需要解决的问题。”钟南山院士介绍，我国目前有近50种疫苗在研发过程中，全世界有200多种疫苗正在研发，如果能够找到综合、通用、可普及的疫苗研发指标，能够让更多的力量用在刀刃上。针对新冠疫苗注射后副作用，在德国、奥地利、英国等地，有30多个接种者接种阿斯利康公司的腺病毒疫苗以后，出现了血栓栓塞和血小板缺乏症，临床和自身免疫性肝诱导的血小板缺乏症表现非常相似。“为什么这些人会出现症状？与什么因素有关？这些是不是可以通过基因多态性探讨？这些都是摆在我们面前亟待解决的问题。”钟南山说。面对重大传染病，人类的疫苗研发有什么新进展？陈薇院士通过现场连线进行介绍。
有关重组新冠疫苗（腺病毒载体），陈薇介绍，是依托复制缺陷型人5型腺病毒载体的技术平台，不需要病毒即可开展疫苗研制。研发中使用生物技术和机器学习的关键技术，可以实现高效筛选与快速设计。
对于国内首个单针疫苗，陈薇表示，已正式发表新冠疫苗Ⅱ期临床试验数据。研究结果显示，单次接种疫苗28天后，99.5%的受试者产生了特异性抗体，89%的受试者产生了特异性细胞免疫反应，为人体对抗新冠病毒感染提供“双重保护反应”。首次验证了55岁以上年长人群的免疫效果。那么单针次疫苗接种6个月以后保护率如何？如再打第二针效果会有哪些变化？陈薇院士介绍，6个月以后的加强针的数据也是有的。再打一针，免疫反应大概有7倍的增高，保护率能在90%以上，而且过程安全性非常好。对于新冠病毒变异是否会影响疫苗有效性的问题，陈薇介绍，截至2021年4月，全球公共数据库中已上传新冠病毒序列超过100万条。通过全球共享的数据，各国可以快速调整相关疫苗研发工作。陈薇还透露，目前该团队在对黏膜免疫（非注射）的方式进行研究。